Après s'être échappée d'un établissement psychiatrique en Estonie, une jeune femme s'empare de l'identité d'une petite fille aisée qui a disparu.
Internée dans un hôpital psychiatrique en Estonie, Leena Klammer, une jeune femme atteinte de panhypopituitarisme, décide de s'échapper. Son plan ayant fonctionné à merveille, elle met alors en place la deuxième partie de celui-ci : usurper l'identité d'Esther Albright, une petite fille aisée récemment disparue, pour s'infiltrer dans sa famille. Son objectif est clair et précis, maintenant qu'elle se fait passer pour Esther, elle veut tenter de commettre son premier meurtre. Mais face à la détermination de Tricia, la mère de la fillette disparue, décidée à faire ce qu'il faut pour défendre sa famille, tout ne va pas se dérouler comme prévu...
Treize ans après le premier opus, Isabelle Fuhrman reprend le rôle de la malfaisante Esther. Si l'effet de surprise ne joue plus, l'ambiance reste sinistre à souhait.