Une violente tempête s'abat sur Seattle et contraint l'équipe, qui se préparait à faire la fête, à prêter main-forte aux équipes médicales appelées en urgence.
Ryan se joint à un exercice de simulation organisé pour faire face à tout type de catastrophe susceptible de survenir à la station 19. Jack et lui s'y montrent très compétitifs. Parallèlement, la santé du capitaine Pruitt se dégrade. Andy reste à son côté. Quant à l'équipe de pompiers et au service de police, ils interviennent dans l'incendie d'un centre commercial, contraignant Jack et Ryan à travailler ensemble...