Tandis que les internes révisent pour l'examen le plus important de leur carrière, les médecins soignent trois alpinistes et un patient nommé Dale.
Izzie, Cristina et Alex poursuivent leurs révisions. George travaille avec l'aide de Callie pour combler ses lacunes. Bailey, soucieuse de la réussite de tous les internes, leur interdit de pratiquer à l'hôpital et les renvoie à leurs cours. Les titulaires se retrouvent obligés d'assurer les gardes prévues et doivent prendre en charge trois alpinistes arrivés aux urgences, mais également un patient très étrange du nom de Dale. De son côté, Meredith doit faire face aux reproches de son père à la suite du décès de sa belle-mère. Perturbée, elle reste devant sa copie sans pouvoir répondre aux questions...