Leah est agressée par un patient. Stephanie reprend le travail après son opération. Derek et Meredith s'organisent peu à peu entre le travail et les enfants.
Après avoir passé la nuit avec Arizona, Leah met les choses au point : leur relation est purement sexuelle. Elle retourne à l'hôpital, pour y effectuer sa garde pendant la soirée d'Halloween. A peine arrivée, elle prend en charge un patient perturbé. Au cours des soins, l'homme l'empoigne violemment et la mord dans le cou. D'autres patients costumés en créatures fantastiques causent des problèmes aux équipes soignantes. De leur côté, Meredith et Derek tentent de trouver une répartition des tâches domestiques et familiales satisfaisante pour tous les deux. Après son intervention aux yeux, Stephanie décide de reprendre le travail immédiatement...