Dans les années 1970, le chef de la mafia Carmine Galante industrialise l'introduction clandestine d'héroïne sur le territoire américain et recrute des hommes de main.
Dans les années 70, un parrain mafieux psychopathe, Carmine Galante, organise un trafic d'héroïne massif aux Etats-Unis. Entouré de sbires siciliens sans pitié, il élimine quiconque entrave ses plans. Mais sa soif de pouvoir insatiable finit par se retourner contre lui. Détesté par ses rivaux et même ses propres hommes, le criminel ambitieux est rattrapé par la violence qu'il a semée, signant ainsi sa propre condamnation...