Un ouvrier d'une maigreur inquiétante, insomniaque depuis un an, s'épuise au travail, incapable de se défaire du sentiment persistant qu'une présence le menace.
Tentant de conserver son emploi à tout prix, Trevor Reznik voit sa santé vaciller. Frappé d'insomnie, il dépérit. Son travail de machiniste le confronte à des dangers de plus en plus grands, menaçant sa vie. Avec l'aide de deux femmes, Trevor entreprend de comprendre la cause étrange de son insomnie...