Conrad et le docteur Bell s'affrontent au sujet d'un greffon cardiaque. Pour la première fois, Devon prend en charge les urgences : un stress intense.
Conrad rencontre des élèves afin d'échanger avec eux au sujet de son métier quand soudain, leur professeur, Micah Stevens, perd connaissance. Au même moment, un député s'effondre durant une partie de chasse. Les deux hommes ont besoin d'une greffe du coeur. Un donneur potentiel est alors identifié, et Conrad et le docteur Bell entre en conflit pour déterminer lequel des deux hommes sera bénéficiaire de l'organe. Un déficit de personnel conduit Devon à prendre en charge les urgences pour la première fois. Parviendra-t-il à supporter la pression ?...