Anspaugh prend une décision qui va bouleverser le quotidien des médecins travaillant aux urgences. De son côté, Luka reçoit de mauvaises nouvelles de Croatie.
Il y a du changement aux urgences : le docteur Donald Anspaugh décide de mener une importante réorganisation. Il prend cependant une décision très impopulaire en confiant les rènes du service à Skye Wexler. En effet, Pratt était pressenti pour le poste et aurait rapidement obtenu la confiance de ses collègues. Abby, quant à elle, a des problèmes bien plus graves à résoudre. Elle essaie de vaincre ses vieux démons, mais en vient à se couper de ses meilleurs amis. Même Luka ne parvient plus à l'aider. Pour ce dernier, c'est une période difficile qui débute. En effet, il reçoit de fort mauvaises nouvelles de Croatie. Parallèlement, Gates apprend que Sarah a décidé de revenir à Chicago...